Wie medizinische Abrechnungsunternehmen arbeiten und Geld verdienen

Möchten Sie ein Geschäft für medizinische Abrechnungen und Kodierungen aufbauen, verstehen aber das Modell nicht? Wenn JA, dann sehen Sie hier, wie medizinische Abrechnungsunternehmen arbeiten und Geld verdienen.

Leute, die sich mit medizinischer Abrechnung und Kodierung nicht wirklich auskennen, werden sich fragen, wie diese Branche wirklich funktioniert. Wenn Sie zu dieser Personengruppe gehören, brauchen Sie sich nicht mehr zu wundern, da dieser Artikel Ihnen die meisten grundlegenden Informationen darüber liefert, wie medizinische Abrechnungsunternehmen arbeiten und wie sie ihr Geld mit dem Geschäft verdienen.

Wie medizinische Abrechnungsunternehmen arbeiten

Eigentümer von medizinischen Abrechnungs- und Kodierungsgeschäften bearbeiten und verwalten Krankenversicherungspolicen und Schadensfälle. Sie helfen Ärzten und anderen Gesundheitsdienstleistern, Zahlungen von Versicherungsunternehmen und Medicare einzuziehen. Die meisten Betreiber in dieser Branche sind in großem Umfang tätig und bieten daher eine Vielzahl von Dienstleistungen wie Schadenregulierung, Risiko und Beratung an.

Krankenhäuser sind einer der größten Kunden von medizinischen Abrechnungsunternehmen und erzielen die höchsten Einnahmen, insbesondere bei steigenden Gesundheitskosten, die dazu geführt haben, dass die Gewinne für Krankenhäuser gesunken sind.

Auch wenn dieses Geschäftsfeld etwas grün ist und immer noch Bestand hat, sind die Herausforderungen doch, warum die meisten Krankenhäuser und Arztpraxen es vorziehen, ihre medizinischen Abrechnungsprozesse auszulagern. 95 Prozent der meisten unabhängigen Ärzte gaben an, dass sie es vorziehen, ihre medizinischen Abrechnungsprozesse auszulagern, anstatt sie selbst durchzuführen.

Leistungsangebot der Medical Billing Companies

Im Idealfall verdienen medizinische Abrechnungs- und Kodierungsunternehmen ihr Geld, indem sie die folgenden Dienstleistungen anbieten:

  • Einreichung von Krankenversicherungsansprüchen
  • Abrechnung und Kodierung der Krankenkassen
  • Schadenregulierung bei Krankenversicherungen
  • Backoffice, administrative Unterstützung und Beratung
  • Schadenbearbeitung

Wie Medical Billing & Coding Companies Gebühren erheben und Geld verdienen

Unternehmen mit medizinischen Abrechnungsdiensten verdienen Geld, indem sie ihren Kunden die erbrachten Dienstleistungen in Rechnung stellen und sie ihren Kunden mit einer der folgenden drei Methoden belasten:

  • Nach prozentualer Abrechnungsmethode
  • Nach Abrechnungsmethode pro Schadensfall
  • Nach stündlicher Abrechnungsmethode.

Nach prozentualer Abrechnungsmethode

Die prozentuale Basis wird in der Regel von Rechnungsstellern für Krankenversicherungen (MIBs) verwendet, die eine vollständige Praxisverwaltung oder eine Kombination aus Abrechnung von Patienten und Schadensfällen durchführen. Wie der Name schon sagt, berechnen die Krankenkassen-Rechnungssteller (MIBs) dem Anbieter einen Prozentsatz des Geldes, das sie monatlich sammeln, im Gegensatz zu dem Betrag, den sie in Rechnung stellen.

Bitte beachten Sie, dass der Prozentsatz, den Sie in Rechnung stellen, von verschiedenen Variablen abhängt: der laufenden Rate in Ihrem Landesteil, der Art der von Ihren Ärzten angebotenen Verfahren und dem Patientenvolumen.

Es wird nicht erwartet, dass Sie einen einheitlichen Prozentsatz berechnen, insbesondere in Fällen wie Personenschäden, deren Zahlung so lange dauert. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise einen höheren Prozentsatz der Forderung in Rechnung stellen, normalerweise 10 Prozent und mehr, während Routine-Medicare-Forderungen mit einem Prozentsatz zwischen 5 Prozent und 10 Prozent abgerechnet werden.

  • Per-Claim-Abrechnungsmethode

Einige medizinische Abrechnungs- und Codierungsunternehmen ziehen es vor, die Abrechnung pro Schadensfall und nicht prozentual vorzunehmen. In den Vereinigten Staaten von Amerika berechnen medizinische Abrechnungsunternehmen ihren Kunden normalerweise zwischen 3 und 10 US-Dollar pro Schadensfall. Idealerweise ist dieses Verfahren für medizinische Rechnungssteller geeignet, deren Arbeitsaufwand hauptsächlich aus einer direkten Abrechnung von Schadensfällen mit wenigen oder keinen Aufgaben des Praxismanagements besteht.

Bitte beachten Sie, dass Sie, wenn Sie sich für diese Methode als Arzt für medizinische Rechnungsstellung entscheiden, Ihren Kunden eine Gebühr pro in Rechnung gestelltem Schaden und nicht pro von ihnen eingezogenem Schaden berechnen. Damit Sie Gewinne erzielen und Ihre Kunden dennoch nicht abschrecken, sollten Sie angemessene Machbarkeitsstudien und Marktforschungen durchführen, um zu wissen, was Ihre Konkurrenten pro Schadensfall verlangen.

Wenn Sie an Ihrem Standort ein neuer Marktteilnehmer sind, ist es ratsam, Ihren Preis ein wenig unter dem Marktdurchschnitt festzulegen, um Kunden zu gewinnen. Dies ist eines der einfachsten Mittel, um Kunden für den Test Ihrer Marke zu gewinnen. Mit dieser Art von Abrechnungsmethode ist es einfacher, eine finanzielle Projektion der Anzahl der Ärzte oder Krankenhäuser zu erstellen, für die Sie arbeiten.

So funktioniert die Abrechnung pro Schadenfall;

Wenn beispielsweise einer Ihrer Kunden (ein Arzt oder ein Krankenhaus) 300 Schadensfälle pro Monat abrechnet, ergibt dies, multipliziert mit 12 Monaten, 3.600 Schadensfälle. Wenn Sie sich dazu entschließen, 10 USD pro Schadensfall in Rechnung zu stellen, beträgt Ihr Bruttojahreseinkommen 36.000 USD.

Wenn Sie das Glück haben, mit 10 anderen Ärzten oder Krankenhäusern zum gleichen Tarif zusammenzuarbeiten, liegt Ihr Jahresverdienst bei 360.000 USD. Dies ist der Grund, warum einige medizinische Abrechnungsunternehmen es vorziehen, pro Schadensfall eine Gebühr zu erheben.

  • Nach Stundenabrechnungsmethode

Das Abrechnen von Kunden per Stundenabrechnung ist zweifellos eine der benutzerfreundlichen und natürlich allgemein akzeptablen Abrechnungsmethoden, die medizinische Abrechnungsfirmen in den Vereinigten Staaten von Amerika anwenden. Wie der Name dieser Methode schon sagt, können Sie Ihren Kunden nur die Arbeitsstunden in Rechnung stellen, die Sie leisten. Wenn Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten, der nur 8 Stunden pro Tag oder 40 Stunden pro Woche leistet, dann können Sie nur bezahlt werden, wenn der Arzt im Dienst ist.

Interessanterweise ist diese Abrechnungsmethode ideal, wenn Sie mit einem Kunden zusammenarbeiten, dessen Abrechnungssatz so niedrig ist, dass eine Abrechnung pro Schadensfall oder prozentual nicht möglich ist. Zweifellos bevorzugen einige Kunden unabhängig von der Anzahl der Stunden, die sie investieren, diese Art von Zahlungsmethode, da sie in den USA und in anderen Industrieländern eine akzeptierte Zahlungsmethode darstellt.

Bitte beachten Sie, dass Sie bereit sein müssen, Marktforschungs- und Durchführbarkeitsstudien durchzuführen, um einen idealen Preis über diese Abrechnungsmethode pro Stunde festzulegen. Sie müssen nur wissen, was an dem Ort erhältlich ist, an dem Sie das Unternehmen ansiedeln möchten.

Wenn Sie sich zum Beispiel für eine stündliche Abrechnung entscheiden und der Durchschnitt an Ihrem Standort 30 US-Dollar pro Stunde beträgt und Sie 8 Stunden lang arbeiten, werden Sie voraussichtlich 240 US-Dollar pro Tag verdienen Sie werden 1200 Dollar verdienen.

Vorwärts gehen;

Experten gehen davon aus, dass der Trend in der medizinischen Abrechnungs- und Kodierungsbranche in den nächsten fünf Jahren stetig zunehmen wird, da die wachsende Seniorenbevölkerung die Nachfrage über Medicare erzeugt. Entsprechend der Gesundheitsreform wird auch die Zahl der Versicherten steigen, da Personen mit bereits bestehenden Bedingungen eine Versicherung erhalten können.

Die wachsende Seniorenbevölkerung wird die Nachfrage nach Industriedienstleistungen in den nächsten fünf Jahren weiter ankurbeln und die Einnahmen der medizinischen Abrechnungs- und Kodierungsunternehmen steigern.